小儿感冒注意合理用药

感冒是小儿常见病，一年四季均可发生，治疗小儿感冒的药物较多，但如果使用不当，会事倍功半。小儿怎样正确服用感冒药呢？

　　1、不要急于退热。发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。但高热时（39℃以上）应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用退热药。常用的退热药有：10％～20％安乃近滴鼻液，每次1～3滴；扑尔敏片，每天每千克体重0．35毫克，分3一4次口服；小儿退热栓，每次半粒到1粒，塞人肛门，一日不超过3次，退热后停用。不要使用APC（复方阿司匹林），因为APC有兴奋作用，而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疽。

　　2、不要随便使用抗生素感冒大多为病毒感染，抗生素对病毒无效。常用的抗病毒药有：

　　（1）三氮唑苷，每日每千克体重10～20毫克，分3次服，或按每日每千克体重10～15毫克肌肉注射或静脉滴注。

　　（2）板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，开水冲服。

　　（3）双嘧达莫（潘生丁），1日2次，1次5～25毫克，口服。以上药物可酌情选用，效果比较可靠，副作用小。

　　3、在下列情况下，可考虑合用抗生素：服用抗病毒药物不能退热；预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；血液检查白细胞数明显增高；经常患扁桃体炎；出现支气管炎或肺炎。

　　4、无论用何种药物，都要注意以下几个问题：

　　（1）剂量不得过大，服用时间不应过久。

　　（2）服药期间多喝开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。

　　（3）3岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛，

　　（4）小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。

　　（5）退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。

　　5、中医认为感冒是感受风邪所致，分风寒感冒和风热感冒两类，辨证施治疗效可靠，可以在医生的指导下选用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。

小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等。看到这种情况，家长一定十分着急。那么，该怎样给患儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考：

　　(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因：

　　①体温37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。

　　②不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。

　　③退热药副作用大，非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，还是其它五花八门的退热药，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此，退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。

　　④可酌情采用物理、药物降温。

　　(2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有：

　　①病毒灵(吗啉胍)，服用量按每日每公斤体重10毫克，分3次口服。

　　②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。

　　③金刚烷胺，每片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为3～5日，最长不可超过10日。

　　④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。

　　⑤抗感解毒冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。

　　(3)可合用抗菌素的指征：

　　①服用抗病毒药物后仍不退热时。

　　②防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。

　　③血象检查白细胞总数明显增高。

　　④经常患扁桃体炎者。

　　⑤出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。

　　(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点：

　　①剂量不得过大，服用时间不应太久。

　　②多喝开水，促进药物的吸收与排泄。

　　③3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟，故不宜使用扑热息痛。

　　④小儿本人或其家族有解热类药过敏史者，勿用退热药

孩子感冒 中医有招

　　感冒是小儿常见病，一年四季均可发生。春季应暖而反寒，夏季
应热而反冷，秋季应凉而反热，冬季应寒而反温，或阴雨骤冷，久晴
暴热，衣被增减不及时，洗澡受凉，坐卧当风，相互传染等皆可致小
儿感冒。
　　中医讲的小儿感冒是现代医学所称的急性鼻炎、咽炎、扁桃体炎
等上呼吸道感染的统称，主要由病毒感染引起，少数由细菌感染引起，
并与小孩的体质强弱、营养状况有关。普通感冒初起的症状主要有连
续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、发热头痛、嗓子肿痛。如果感受风
寒，则常出现怕冷、全身骨节痛。中医将小儿感冒分为风寒感冒、风
热感冒、气虚感冒等证型。中医认为由于小儿脏腑之气未充，抗病能
力较差，当气候急骤变化或护理不当，外邪便乘虚侵入而发病。小儿
患感冒后，应及时治疗，否则病程迁延，病情加重，还会引起许多疾
病。所以，及时治疗感冒很有必要。
　　风寒感冒起病较急，发热，怕冷怕风，甚至寒战，无汗，鼻塞流
清涕，咳嗽，痰稀色白，头痛，周身酸痛，食欲减退，大小便正常，
舌苔薄白等。这时家长可以给孩子吃“小儿感冒冲剂”、“妙灵丹”，
每次1／2～1袋，日服2～3次，温开水送服。如病儿鼻塞不通，无汗，
可用葱白一根煎汤后加红糖送服。
　　孩子患了风寒感冒时，首先要注意孩子的饮食调养，这时特别要
注意饮食的一些禁忌，要忌食生冷寒凉食物和寒凉性的瓜果，如西瓜、
梨、香蕉、猕猴桃等。还要忌食酸味、涩味的食物，如食醋、酸白菜、
泡菜以及山楂、乌梅、酸枣等果品。
　　孩子患了风寒感冒时宜吃带有温性的食品，如生姜、葱白、豆豉
等。可以用下面的方法制作一些饮料给孩子喝：
　　1.鲜生姜（带皮）3～5片，红糖10克，煎汤一碗，热服，以见身
出微汗为好。
　　2.糯米50克，葱白（带须）3根，生姜5片，先煮糯米到将熟时放
入已经捣烂的葱白、生姜同煮片刻，趁热食之。
　　3.淡豆豉10克，葱白25克，同放入锅内煎汤，加少许红糖，趁热
服之，汗出即可。
　　风热感冒主要表现为小儿发烧重，但怕冷怕风不明显，鼻子堵塞
流浊涕，咳嗽声重，或有黏稠黄痰，头痛，口渴喜饮，咽红、咽干或
痛痒，大便干，小便黄，检查可见扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄
或黄厚，舌质红，脉浮而快。
　　这时可以给孩子吃“感冒清热冲剂”每服1／2～1袋，日服2～3
次，或“小儿热速清口服液”每服10～15毫升，日服3次。
　　孩子患了风热感冒后要注意首先忌食酸涩食品，如食醋、酸菜、
酸葡萄、酸梨、酸李子、柠檬、山楂及柿子、石榴、橄榄等蔬菜果品
之类。其次忌食辛热食物，如大葱、姜、辣椒、大蒜、韭菜、茴香、
芥菜等蔬菜及龙眼肉、大枣、栗子、核桃、杏等果品。还要忌食肥甘
厚味（即油腻肉食），中医讲“热病少愈，食肉则复，多食则遗（留
有后遗症之意）”，即热病患者或热病刚退时，食肉则病迁延不愈，
且能使病反复发作或出现后遗症，故感冒风热不尽者，不宜食用。
　　孩子患了风热感冒时，应该吃辛凉清淡的食品，如菊花、茶叶、
白菜、白萝卜、甜梨、甜橙等。同时可以在家制作一些饮料给孩子喝，
帮助孩子康复：
　　1.菊花10克，茶叶少许煎水当茶饮。
　　2.大白菜50克，白萝卜（或胡萝卜）50克，切细丝煮汤饮。
　　3.甜梨或甜橙每次一个（约200克），每日1～2个。
　　4.西瓜一个，去皮和瓜子，将瓜瓤绞汁，每次服数勺，一日数次，
频服。
　　5.乌梅100克去核，加水500毫升，煎至200毫升，去渣后加入白
糖25克，冷却后饮服。
　　以上是小儿感冒的一般证型，也是一般比较常见的小儿感冒，可
以在家处理。当孩子的病情比较重时，尤其在流感流行时，就不能掉
以轻心了，一定要带孩子到医院找医生诊治。孩子患感冒后要加强护
理，要多喝水，给予易于消化的饮食，及时清洗鼻分泌物，随时注意
病情变化。