小儿感冒注意合理用药

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小儿感冒注意合理用药

帖子 由 Admin 于 周日 三月 21, 2010 7:53 am

感冒是小儿常见病,一年四季均可发生,治疗小儿感冒的药物较多,但如果使用不当,会事倍功半。小儿怎样正确服用感冒药呢?

  1、不要急于退热。发热是身体的一种防御性反应,既有利于歼灭入侵的病菌,又有利于孩子的正常生长发育。但高热时(39℃以上)应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温,如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降,可配合使用退热药。常用的退热药有:10%~20%安乃近滴鼻液,每次1~3滴;扑尔敏片,每天每千克体重0.35毫克,分3一4次口服;小儿退热栓,每次半粒到1粒,塞人肛门,一日不超过3次,退热后停用。不要使用APC(复方阿司匹林),因为APC有兴奋作用,而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疽。

  2、不要随便使用抗生素感冒大多为病毒感染,抗生素对病毒无效。常用的抗病毒药有:

  (1)三氮唑苷,每日每千克体重10~20毫克,分3次服,或按每日每千克体重10~15毫克肌肉注射或静脉滴注。

  (2)板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,开水冲服。

  (3)双嘧达莫(潘生丁),1日2次,1次5~25毫克,口服。以上药物可酌情选用,效果比较可靠,副作用小。

  3、在下列情况下,可考虑合用抗生素:服用抗病毒药物不能退热;预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染;血液检查白细胞数明显增高;经常患扁桃体炎;出现支气管炎或肺炎。

  4、无论用何种药物,都要注意以下几个问题:

  (1)剂量不得过大,服用时间不应过久。

  (2)服药期间多喝开水,以利药物的吸收和排泄,减少药物对小儿身体的毒害。

  (3)3岁以下小儿,肝、肾还未发育成熟,不要口服或注射扑热息痛,

  (4)小儿或其家庭成员有解热药过敏史者,不要用退热药。

  (5)退热药不要和碱性药同时服用,如小苏打、氨茶碱等,否则会降低退热的效果。

  5、中医认为感冒是感受风邪所致,分风寒感冒和风热感冒两类,辨证施治疗效可靠,可以在医生的指导下选用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。

小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重,多为高热、不吃奶,甚至还有抽风等。看到这种情况,家长一定十分着急。那么,该怎样给患儿合理用药呢?以下几点,供使用时参考:

  (1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因:

  ①体温37.5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。

  ②不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药,而且刻不容缓。高热持续过久,可使身体的许多重要功能失调;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担;大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡;消化功能紊乱;抵抗力减弱,合并肺炎等。

  ③退热药副作用大,非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC),还是其它五花八门的退热药,都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此,退热药都有较大的副作用:刺激胃粘膜,破坏食欲,使胃溃疡加重甚至出血,引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾病;损害肝脏和肾脏;严重过敏反应者,表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。

  ④可酌情采用物理、药物降温。

  (2)合理用药:小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有:

  ①病毒灵(吗啉胍),服用量按每日每公斤体重10毫克,分3次口服。

  ②板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。

  ③金刚烷胺,每片0.1克,小儿用量按年龄折算,允许连续服药时间为3~5日,最长不可超过10日。

  ④抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。

  ⑤抗感解毒冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。

  (3)可合用抗菌素的指征:

  ①服用抗病毒药物后仍不退热时。

  ②防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。

  ③血象检查白细胞总数明显增高。

  ④经常患扁桃体炎者。

  ⑤出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。

  (4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时,应注意以下几点:

  ①剂量不得过大,服用时间不应太久。

  ②多喝开水,促进药物的吸收与排泄。

  ③3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟,故不宜使用扑热息痛。

  ④小儿本人或其家族有解热类药过敏史者,勿用退热药

孩子感冒 中医有招

  感冒是小儿常见病,一年四季均可发生。春季应暖而反寒,夏季
应热而反冷,秋季应凉而反热,冬季应寒而反温,或阴雨骤冷,久晴
暴热,衣被增减不及时,洗澡受凉,坐卧当风,相互传染等皆可致小
儿感冒。
  中医讲的小儿感冒是现代医学所称的急性鼻炎、咽炎、扁桃体炎
等上呼吸道感染的统称,主要由病毒感染引起,少数由细菌感染引起,
并与小孩的体质强弱、营养状况有关。普通感冒初起的症状主要有连
续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、发热头痛、嗓子肿痛。如果感受风
寒,则常出现怕冷、全身骨节痛。中医将小儿感冒分为风寒感冒、风
热感冒、气虚感冒等证型。中医认为由于小儿脏腑之气未充,抗病能
力较差,当气候急骤变化或护理不当,外邪便乘虚侵入而发病。小儿
患感冒后,应及时治疗,否则病程迁延,病情加重,还会引起许多疾
病。所以,及时治疗感冒很有必要。
  风寒感冒起病较急,发热,怕冷怕风,甚至寒战,无汗,鼻塞流
清涕,咳嗽,痰稀色白,头痛,周身酸痛,食欲减退,大小便正常,
舌苔薄白等。这时家长可以给孩子吃“小儿感冒冲剂”、“妙灵丹”,
每次1/2~1袋,日服2~3次,温开水送服。如病儿鼻塞不通,无汗,
可用葱白一根煎汤后加红糖送服。
  孩子患了风寒感冒时,首先要注意孩子的饮食调养,这时特别要
注意饮食的一些禁忌,要忌食生冷寒凉食物和寒凉性的瓜果,如西瓜、
梨、香蕉、猕猴桃等。还要忌食酸味、涩味的食物,如食醋、酸白菜、
泡菜以及山楂、乌梅、酸枣等果品。
  孩子患了风寒感冒时宜吃带有温性的食品,如生姜、葱白、豆豉
等。可以用下面的方法制作一些饮料给孩子喝:
  1.鲜生姜(带皮)3~5片,红糖10克,煎汤一碗,热服,以见身
出微汗为好。
  2.糯米50克,葱白(带须)3根,生姜5片,先煮糯米到将熟时放
入已经捣烂的葱白、生姜同煮片刻,趁热食之。
  3.淡豆豉10克,葱白25克,同放入锅内煎汤,加少许红糖,趁热
服之,汗出即可。
  风热感冒主要表现为小儿发烧重,但怕冷怕风不明显,鼻子堵塞
流浊涕,咳嗽声重,或有黏稠黄痰,头痛,口渴喜饮,咽红、咽干或
痛痒,大便干,小便黄,检查可见扁桃体红肿,咽部充血,舌苔薄黄
或黄厚,舌质红,脉浮而快。
  这时可以给孩子吃“感冒清热冲剂”每服1/2~1袋,日服2~3
次,或“小儿热速清口服液”每服10~15毫升,日服3次。
  孩子患了风热感冒后要注意首先忌食酸涩食品,如食醋、酸菜、
酸葡萄、酸梨、酸李子、柠檬、山楂及柿子、石榴、橄榄等蔬菜果品
之类。其次忌食辛热食物,如大葱、姜、辣椒、大蒜、韭菜、茴香、
芥菜等蔬菜及龙眼肉、大枣、栗子、核桃、杏等果品。还要忌食肥甘
厚味(即油腻肉食),中医讲“热病少愈,食肉则复,多食则遗(留
有后遗症之意)”,即热病患者或热病刚退时,食肉则病迁延不愈,
且能使病反复发作或出现后遗症,故感冒风热不尽者,不宜食用。
  孩子患了风热感冒时,应该吃辛凉清淡的食品,如菊花、茶叶、
白菜、白萝卜、甜梨、甜橙等。同时可以在家制作一些饮料给孩子喝,
帮助孩子康复:
  1.菊花10克,茶叶少许煎水当茶饮。
  2.大白菜50克,白萝卜(或胡萝卜)50克,切细丝煮汤饮。
  3.甜梨或甜橙每次一个(约200克),每日1~2个。
  4.西瓜一个,去皮和瓜子,将瓜瓤绞汁,每次服数勺,一日数次,
频服。
  5.乌梅100克去核,加水500毫升,煎至200毫升,去渣后加入白
糖25克,冷却后饮服。
  以上是小儿感冒的一般证型,也是一般比较常见的小儿感冒,可
以在家处理。当孩子的病情比较重时,尤其在流感流行时,就不能掉
以轻心了,一定要带孩子到医院找医生诊治。孩子患感冒后要加强护
理,要多喝水,给予易于消化的饮食,及时清洗鼻分泌物,随时注意
病情变化。

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